近日，一名患者于我院门口突发心脏骤停，被紧急送至急诊医学科。面对突发险情，急诊体外膜肺氧合（ECMO）团队即刻启动ECPR（体外心肺复苏）抢救流程，一场与死神赛跑的多学科协作就此展开。
患者送达时意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护提示室颤，情况万分危急。团队反复电除颤，仍未能恢复自主循环。在我院副院长孙明指挥下，急诊医学科副主任(主持工作）吴超带领急诊团队迅速启动ECPR，置管、预充、极速上机——仅10分钟，ECMO机器便开始运转，暗红色的血液经人工膜肺氧合后变为鲜红，重新灌注进患者体内。与此同时，介入团队紧急行PCI（经皮冠状动脉介入治疗），成功开通完全闭塞的右冠状动脉，打通了导致心脏骤停的'罪犯血管'。随着冠脉血流恢复，患者循环逐步稳定，意识逐渐转清。
此时，摆在团队面前的选择题是：继续深度镇静，还是让患者保持清醒？考虑到患者循环已趋平稳、自主心律恢复，团队果断选择后者——针对其恢复情况，精准实施清醒ECMO治疗策略，在维持循环支持的同时，最大程度保留患者的自主呼吸与意识，避免了深度镇静带来的并发症，为神经功能保护和早期康复创造了条件。治疗期间，患者神志清楚，可与医护顺畅交流、自主进食，状态平稳。
经过连续5天昼夜不息的贴身守护，患者最终顺利撤机，成功获救，且未遗留明显神经系统损伤。从心跳归零到对答如流，他不仅活了下来，还活得有质量、有尊严。这场院门口的生命接力，是技术的胜利，更是对生命最大的尊重。
此次ECPR联合清醒ECMO的成功应用，标志着我院在心脏骤停综合救治领域达到区域领先水平，展现了急诊ECMO团队过硬的急救实力与响应速度。
文字:吴超
