很多女生每个月都要和痛经打交道，小腹坠痛、腰酸乏力、冒冷汗……痛经并不是“忍忍就过去”的小事，有一部分其实是疾病发出的信号。正确认识它，才能科学应对、不盲目硬扛。 

两类痛经

痛经主要分为原发性和继发性两大类，它们的性质、人群和应对方式差别很大。简单来说，原发性痛经多为功能性，多见于青春期、无生殖器官疾病，对症缓解多有效；继发性痛经多为器质性，常见于育龄期，由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，会进行性加重，需要查明原因并治疗原发病。下面这张对比表一目了然。 

经期居家缓解方法

腹部热敷：使用暖水袋或暖贴，注意避免直接烫伤皮肤；

温水泡脚、注意保暖，少碰冰饮、冰水果；

适度轻柔活动：如慢走，不要久坐不动，剧痛时卧床休息；

保证睡眠，避免熬夜和剧烈运动；

饮食温热，减少辛辣、生冷食物。

止痛药怎么用？常见误区

首先，很多人对止疼药有三大误区，必须澄清：

1. 不会成瘾：布洛芬，萘普生等非甾体抗炎药不作用于中枢神经，只是局部抑制了子宫里的“前列腺素”产生，无戒断反应。

2. 不会耐药：每月仅用3-5天，多年剂量不变，效果依旧。若药效变差，多是病情转变为继发性痛经，需及时检查。

3. 副作用低：短期小剂量使用，仅少数人有轻微肠胃不适，饭后服用即可缓解，健康人无需担心肝肾损伤。

既然止痛药可以吃，那什么情况下可以考虑使用呢？介绍一个常用评估方法：数字评分法（NRS），用0-10分来描述痛经的疼痛程度，即0分是完全不痛，10分是难以忍受的剧烈疼痛。 

NRS评分：

1-3分，轻度：小腹闷闷的酸胀，不影响日常活动，可以试试热敷、休息。

4-6分，中度：坐立难安，可能伴随恶心、腹泻、腰酸、工作学习效率下降，需要寻求止痛片的帮助。

7分以上，重度：痛到出冷汗、呕吐、头晕，甚至站不起来，严重影响生活。

常用止痛药：

1. 非甾体抗炎药：布洛芬、萘普生、酮洛芬，有抗炎+止痛双重作用；

2. 解热镇痛药：对乙酰氨基酚

3. 复方短效口服避孕药

✅正确用法：我们常建议在月经来潮前半天或疼痛刚出现就吃，效果更好，不要硬扛到痛到受不了再吃

提醒：有胃病、哮喘、药物过敏，提前咨询医生，不要自行长期服用

什么时候一定要来医院检查？

出现下面任意情况，建议妇科就诊，做 B 超等检查：

1. 痛经一年比一年重，吃止痛药效果变差

2. 月经干净后仍然持续腹痛

3. 月经量异常、经期延长、同房疼痛

4. 备孕很久怀不上，同时伴随痛经

5. 疼痛剧烈、频繁呕吐、晕倒

医生提醒

原发性痛经重在对症缓解；继发性痛经是疾病信号，需要治疗原发病，不要每次只靠硬扛和止痛药掩盖问题，为自己的身体负责才是王道。

妇科李倩倩