结直肠癌围手术期全程科普

结直肠癌是临床高发的消化道恶性肿瘤，严重威胁居民身体健康。目前，手术是治疗结直肠癌最主要、最有效的根治方式。围手术期涵盖术前、术中和术后全过程，是保障手术安全、减少并发症、促进患者康复、改善远期预后的关键时期。做好围手术期的科学管理，对每一位结直肠癌手术患者都至关重要。

术前准备是手术顺利开展的基础

入院后患者需完善血常规、肝肾功能、影像学、肠镜及心肺功能等一系列检查，全面评估身体状态，明确肿瘤位置与病变范围，为制定个性化手术方案提供依据。对于伴有高血压、糖尿病、贫血及营养不良的患者，需要提前干预，调控基础疾病，改善身体耐受能力。

肠道准备是结直肠手术的重中之重

患者需提前调整饮食，进食清淡少渣食物，并配合口服泻药清洁肠道，直至排出清水样便。干净的肠道能够极大降低术中污染、术后感染、吻合口瘘等严重风险。同时患者应戒烟戒酒、规律作息、调整心态，严格遵守禁食禁水规定，以最佳身体状态迎接手术。

手术期间以安全、精准、根治为核心原则

目前临床多采用腹腔镜、机器人微创手术，相较于传统开腹手术，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势。手术在全身麻醉下进行，麻醉团队全程监测生命体征，保障患者安全。外科医生精准切除病变肠管及肿瘤组织，规范清扫淋巴结，在最大限度根治肿瘤的同时，保护正常肠道生理功能，为术后恢复和生活质量提供保障。

术后精细护理是快速康复的关键

术后患者需妥善保护伤口与各类引流管路，保持管路通畅固定，预防弯折、脱落与感染。患者切忌长期卧床，麻醉清醒后即可在床上活动四肢、翻身，术后尽早下床适度活动。早期活动能够有效预防肠粘连、下肢静脉血栓、肺部感染等常见并发症，促进肠道蠕动恢复。

饮食恢复必须循序渐进

术后初期禁食补液，待肛门排气、肠道功能恢复后，严格遵循“由稀到稠、由少到多”的原则逐步尝试温水、米汤、稀粥、烂面条等清淡易消化食物，少食多餐，忌食生冷、油腻、辛辣及容易产气的食物。恢复期间若出现持续腹痛、发热、引流异常、停止排气排便等情况，需及时告知医护人员，避免延误病情。

出院并不代表治疗结束。居家休养期间，患者应规律作息、清淡饮食、保持良好心态，短期内避免重体力劳动。结直肠癌术后两年为复发高发阶段，患者需按时复查，根据病理结果规范完成后续辅助治疗，有效降低复发风险。

总而言之，科学规范的围手术期管理是手术成功与顺利康复的重要保障。医患同心、积极配合，认真做好每一阶段的护理与治疗，才能帮助患者安全度过手术难关，早日恢复健康。

胃肠烧整科 张凤