南京鼓楼医院集团宿迁医院关于新增部分辅助生殖类医疗服务项目公示

更新日期:2024-05-27


根据宿医保发〔2024〕19号文件,我院申请新增、停用、调整部辅助分生殖类医疗服务项目。现将项目编码、名称、价格等内容进行公示。征求社会各界意见,接受广大干部群众监督。公示时间为2024年5月27日到2024年6月2日,具体标准详见表格。


附件:1.江苏省辅助生殖类医疗服务价格项目表

2.停用部分医疗服务价格项目表

3.调整编码的医疗服务价格项目表


南京鼓楼医院集团宿迁医院

2024年 05月27日











附件1:

江苏省辅助生殖类医疗服务价格项目表

编码

项目名称

服务产出

价格构成

计价单位

价格   (元)

计价说明


辅助生殖






013112010010000

取卵术

通过临床技术操作获得卵母细胞。

所定价格涵盖穿剌、取卵、卵泡冲洗、计数、评估过程中的人力资源和基本物质消耗。含取卵针。不含超声引导。

次

2500


013112010010001

取卵术-内镜下操作(加收)

包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、纤支镜、食管镜、纵隔镜、胃镜、肠镜、胆道镜、胰管镜、肾盂镜、膀胱镜、输尿管镜、阴道镜、关节镜、耳内镜、鼻内镜、气管镜、喉镜等各类内镜使用操作。



750

按主项的30%加收

013112010020000

胚胎培养

在培养箱中将精卵采取体外结合形式进行培养。

所定价格涵盖受精、培养、观察、评估等获得胚胎过程中的人力资源和基本物质消耗。

次

4500


013112010020001

胚胎培养-囊胚培养(加收)




1350

按主项的30%加收

013112010030000

组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)

将辅助生殖相关组织、体液、细胞进行冷冻。

所定价格涵盖将辅助生殖相关组织、体液、细胞转移至冷冻载体,冷冻及解冻复苏过程中的人力资源和基本物质消耗。不含胚胎、囊胚的解冻操作。

管·次

2000

“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”每管每次(管·次)价格含冷冻当天起保存2个月的费用,不足2月按2月计费。冻存结束前只收取一次。“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。

013112010040000

组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)

将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存。

所定价格涵盖将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间,期间的人力资源和基本物质消耗。不含胚胎、囊胚的解冻操作。

管·月

150

辅助生殖相关组织、体液、细胞冷冻后保存超过2月的,按每管每月(管·月)收取续存费用,不足1月按1月计费;不得重复收取“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”费用。“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。

013112010050000

胚胎移植

将胚胎移送至患者宫腔内。

所定价格涵盖胚胎评估、移送至患者宫腔内过程中所需的人力资源和基本物质消耗,

次

2300


013112010050001

胚胎移植-冻融胚胎(加收)

指解冻复苏的胚胎或囊胚。



1800


013112010060000

未成熟卵体外成熟培养

将通过临床操作获取的未成熟卵进行体外培养。

所定价格涵盖未成熟卵处理、培养、观察、评估、激活过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

3500


013112010070000

胚胎辅助孵化

将胚胎通过物理或化学的方法,将透明带制造一处缺损或裂隙,提高着床成功率。

所定价格涵盖筛选、调试、透明带处理、记录过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

1200


013112010080000

组织、细胞活检(辅助生殖)

在囊胚/卵裂期胚胎/卵母细胞等辅助生殖相关的组织、细胞上分离出检测标本。

所定价格涵盖通过筛选、评估、透明带处理,吸取分离标本过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

每个胚胎(卵)

1500


013112010090000

人工授精

通过临床操作将精液注入患者宫腔内。

所定价格涵盖精液注入,观察等过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

500


013112010090100

人工授精-阴道(宫颈)内人工授精(扩展)




500


013111000010000

精子优选处理

通过实验室手段从精液中筛选优质精子。

所定价格涵盖精液采集分析、处理、筛选、评估过程中所需的人力资源和基本物质消耗。

次

750


013111000020000

取精术

通过手术方式获取精子。

所定价格涵盖穿刺、分离,获取精子评估过程中的人力资源和基本物质消耗。

次

950


013111000020001

取精术-显微镜下操作(加收)

指在显徽镜下完成切开睾丸/附睾获取精子的操作过程。



4000


013112010100000

单精子注射

将优选处理后精子注射进卵母细胞,促进形成胚胎。

所定价格涵盖将精子制动、吸入,注入卵母细胞胞浆等过程中的人力资源和基本物质资源消耗。

卵·次

2800

从第2卵开始,每卵按10%收取,总价最多不超过6720元。

013112010100001

单精子注射-卵子激活(加收)




840

按主项的30%加收



附件2:

停用部分医疗服务价格项目表

编码

项目名称

计价单位

说明

311100007

附宰抽吸精子分离术

次


311100019

精液优化处理

次


311201036

脉冲自动注射促排卵检查

次


311201037

B超下采卵术

次


311201040

胚胎培养

次


311201041

胚胎移植术

次


311201041-a

冻、融胚胎加收

次

冻、融胚胎加收

311201042

单精子卵泡注射

次


311201043

单精子显微镜下卵细胞内授精术

次


311201044

输卵管内胚子移植术

次


311201045

宫腔内人工授精术

次


311201046

阴道内人工授精术

次


311201059

未成熟卵体外成熟培养

次


311201060

体外受精早期胚胎辅助孵化

次


311201061

囊胚培养

次


311201062

胚胎冷冻

月

不足月按月收费

311201063

冷冻胚胎复苏

次


311203001

常规试管婴儿生殖技术

次


311203001-a

试管婴儿生殖技术

月


311203002

单精子卵细胞浆内注射技术

次


311203003

精子洗涤后宫腔助孕术

次


311203005

未成熟卵子体外培养术

次


311203009

附睾案丸取精

次


311203011

精子冷冻保存

支/月

特需服务项目

311203012

精液冷冻复苏

次

特需服务项目

331306001

经腹腔镜取卵术

次







附件3:

调整编码的医疗服务价格项目表

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

备注

311201071

腔内B超引导下减胎术


一次性使用超声探头穿刺支架

次

限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码,特殊医用材料编码调整为311201071-1:

311201072

种植前遗传学诊断



次

限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码

311201073

腔内B超引导下小卵泡穿刺术


一次性使用超声探头穿刺支架

次

限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码,特殊医用材料编码调整为311201073-1。

311201074

宫腔预测量(21天)



次

限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码

311201075

染色体芯片技术



例

限符合《江苏省临床基因扩增检验技术管理规范(试行)》实验室,且卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码

311201076

输卵管浆(粘)膜桥切除术



次

限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码

311201083

反复性流产主动免疫治疗



次

限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。

调整编码

原价格管理形式与价格不变