骨盆髋臼通道螺钉微创手术因其切口小、路径选择困难，一直是骨科手术中复杂程度高、难度大的一类高精尖手术。同时，这项手术对患者的恢复促进作用也远超常规手术：首先，手术切口仅有1.5厘米，远小于传统手术所需的20厘米；其次，切口小意味着出血量小，感染风险也随之降低，从而加速了患者的康复过程，提高了患者的康复质量。
近日，我院骨创伤科杨光辉主任医师团队成功为一名66岁的男性患者实施该手术。患者在骑车时不慎跌落，左侧髋部着地受伤，后右侧髋部也被车砸伤，受伤后，患者感到双侧髋部及腰部疼痛较剧，不能站立行走，且伴有尿道流血。急诊送至我院完善相关检查后，以骨盆骨折伴尿道损伤收入我院骨创伤科。
骨盆毗邻重要神经、血管，因此，骨盆骨折是骨创伤科一种高风险、高难度的手术。术者需要不断调整导针的指向来取得良好视野，这要求术者对不同方位的透视图像了然于胸，过程中可能会需要几十甚至上百次的调整，是对术者技术和耐心的双重考验。
为了保证手术取得最佳的效果，术前为患者做好肠道准备，避免手术当天肠道积气影响术中透视效果。术中，杨光辉在侧位像的安全通道内打入克氏针，然后维持侧位的进针方向，不断透视出口位和入口位，在确保周围重要的血管神经不被伤及的前提下，打入空心螺钉，稳定骨盆后环。随后，取右侧改良髂腹股沟入路，行右侧骨盆骨折切开复位内固定术，放置合适的钢板及螺钉固定骨盆前环，从而达到骨盆前、后环都稳定固定的良好效果。
术后，患者疼痛明显减轻，双下肢活动良好，现已康复出院。患者及家属对我院骨科医疗团队的专业技能和贴心服务表示由衷的感谢。
经皮骶髂螺钉置入手术的成功，是我院骨科团队在微创治疗领域的又一次重要突破。未来，骨科将继续探索和应用更多先进的微创技术，为患者提供更优质的医疗服务，为更多患者带来健康和希望。
骨科简介
南京鼓楼医院集团宿迁医院骨科于1993年11月独立建科，是宿迁市首批宿迁市临床重点专科及宿迁市临床重点学科。目前设置骨脊柱、骨关节、骨创伤三个病区，核定病床162张，逐步开展省、市重点专科必备的一般和重点科室诊疗项目，精准治疗亚专科病种，形成集科研、临床、和教学为一体的综合科室。
脊柱组开展脊柱矢状面平衡重建的基础与临床应用研究，在本地区最早开展了腰椎间盘镜手术、经皮椎间孔镜手术、单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）、经皮后凸椎体成形术、微创脊柱内固定等脊柱微创手术。并已熟练开展了颈、胸、腰椎管狭窄、黄韧带骨化，退行性脊柱侧弯矫形、人工椎体植入、脊柱结核、脊柱（椎管）肿瘤等疑难手术。
关节组能够常规开展严重关节畸形的人工髋、膝关节置换手术，膝关节单髁置换，髋膝关节翻修手术，开展肩、膝、踝关节镜下修补，韧带重建、半月板修复手术及早期股骨头无菌坏死的微创治疗。
创伤组常规开展复杂髋臼、骨盆骨折、及四肢关节周围复杂骨折脱位、骨不连、骨关节感染等复杂手术，尤其是单切口治疗复杂骨盆臼骨折以及微创通道螺钉技术优势领先。
文字、图片 | 王加飞