怀孕34周的周女士因“下腹痛1天”到外院产科检查，怀疑为“胎盘早剥”。因产妇尚未足月，医生建议转诊至江苏省、宿迁市孕产妇危急重症救治中心——南京鼓楼医院集团宿迁医院。
晚上8点半，周女士在丈夫的陪伴下来到我院产科。虽然检查结果显示胎心正常，但是周女士腹痛仍然明显，结合查体结果，产科医生认为其不太符合“胎盘早剥”的表现。为了明确诊断，产科医生紧急联系了床边彩超，检查结果与医生的推断相似——不支持胎盘早剥的诊断。但是彩超提示：周女士有腹腔积液。
周女士之前的产检中并没有异常，为了明确腹腔积液出现的原因，医生们之间进行讨论：会不会是胎盘早剥？——部分胎盘早剥是彩超检查不出来的。会不会是子宫破裂？但是一般子宫破裂发生在有过剖宫产的孕妇，周女士以前只有一次足月分娩，并没有进行过剖宫产或人工流产等手术。
考虑到孕妇随时可能有病情变化，产科医生给予其持续的胎心监护和心电监护。入院后1小时，胎儿胎心持续增快，孕妇心率也较前增快，由原来的80次增快为101次，产科医生当即断定：周女士有内出血，并且可能危及到胎儿！立即决定进行手术探查。
打开孕妇腹腔后果然发现，腹腔内有出血约400ml，子宫内有出血约600ml。产科医生迅速行剖宫产，胎儿顺利娩出。进一步探查出血的原因，发现周女士的胎盘植入到了子宫底部，并且穿透子宫，在子宫底部有一个3公分的破裂口。
子宫破裂是一种十分危险的产科急症，瞬间的大出血可能会导致产妇休克，若诊断治疗不及时甚至可能死亡，产科医生、麻醉医生和手术室护理人员立即展开抢救：输血、止血、剥离胎盘、修补子宫、维持血压心率的平稳……尽全力保住产妇的生命。
终于，经过了经验丰富的产科和手术麻醉团队2个多小时的抢救，周女士终于情况稳定，并且保留住了子宫。
术后第5天，周女士和她的宝宝都平安出院。出院前，她的丈夫连连感谢：“幸亏转来了宿迁医院，否则还不知道会是什么样的结局。”
我院产科作为江苏省、宿迁市孕产妇危急重症救治中心，承担着宿迁乃至周边地区危重症孕产妇的救治工作，经常接受市内外医院转诊的孕产妇。转诊的病例包括产后出血、重度子痫前期、前置胎盘、妊娠合并内外科疾病等多种重症产妇。
据危急重症救治中心主任戚亚兰介绍：穿透型胎盘植入常发生在有剖宫产史的疤痕子宫产妇中，是产科比较危重的一种情况，常常引起孕产妇大出血、子宫切除等结果，严重危及母儿生命。我院自2018年开展腹主动脉球囊下凶险型前置胎盘手术，每年都可以挽救10余例此类产妇的生命。但像周女士这样没有剖宫产病史，却发生胎盘植入穿透子宫、导致子宫破裂的病例实属罕见，这种情况常常容易发生误诊、漏诊，带来灾难性的后果。这个病例也给我们带来了警醒：没有子宫手术史的孕妇，也可能发生胎盘植入导致的子宫破裂，需要产科团队的精心甄别。