电影《我们一起摇太阳》里,女主角凌敏因身患尿毒症需要坚持血液透析。每天往返医院、严格控制饮食、观测尿液,成为她的生活日常。
在宿迁医院血液透析中心,能看到许多和凌敏一样的透析肾友,努力寻求透析与生活的平衡。进入透析中心上了机,他们是被透析“困住”的人;融进城市街道,他们也是芸芸众生中的普通一员。
今年35岁的王先生(化名)就是如此。王先生曾有慢性肾炎病史20余年,并没有规律性治疗。今年5月,因出现明显的浮肿、胃肠道症状,在我院检查后确诊为尿毒症。入院后,王先生血肌酐2120μmol/L(正常值在27-88μmol/L)、血红蛋白36g/L(成年男性正常值120~165g/L),为了及时降低体内肌酐值,纠正王先生重度贫血及严重的胃肠道症状,我院给予其紧急血液透析,王先生的症状才有所缓解。
开始的他难以接受,很担心尿毒症会影响自己的日常生活。比电影中的凌敏幸运的是,王先生年纪尚轻、残余肾功能较好,可以选择腹膜透析。后来,在我院医护人员的讲解下,他了解到自动化腹膜透析(APD)——一种可以在夜间居家进行的腹膜透析方式。
“每晚9点多躺下,把机器管道连接到腹膜透析管上,第二天起床,透析就已经完成了。”据王先生说,自动化腹膜透析每天只需连接一次管路,自动换液,减少腹膜透析手动操作可能引起的感染风险。王先生说:“回想起当时得病的时候,既恐慌又迷茫,以为一旦透析就失去了工作和生活,人生走到了尽头。后来开始了APD的治疗,得到了这么多人的关心,我特别要感谢医护人员,能让我们这些患者得到这么多的照顾和治疗,回归社会、继续奉献。”
据肾内科主任王军升介绍,自动化腹膜透析是以自动化机器代替手工进行腹透操作的治疗方式,可利用患者夜间睡眠的时段,在家里即可静悄悄地完成腹透。自动化腹膜透析可灵活设置处方,实现个体化治疗,有效提高透析的充分性。更重要的是,自动化腹膜透析可以实现远程管理,医护人员在医院就可监测患者治疗数据,有利于医护更高效地管理随访患者,随时优化、调整治疗方案。
依靠自动化腹膜透析改善病情的不止是王先生。据了解,年近七十岁的刘老爷子(化名),透析前心功能达到Ⅳ级(最严重的心衰级别),在使用APD治疗半年后,刘老爷子不仅可以慢走,还可以进行简单的家务劳动。
目前,肾病已经出现了年轻化趋势,其中最为严重的一种就是尿毒症。根据相关调查数据,全世界尿毒症患者的平均发病年龄已经从以往的50~60岁,逐步走向30~40岁,进而发展到11~20岁,其中20岁以下的年轻患者数量还在增长。
在此,肾内科专家也提醒大家:切勿长期熬夜、抽烟、过量饮酒,忌高脂、高糖、高盐的饮食结构,不要滥用止痛药、抗生素等。
腹膜透析中心简介
南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科腹膜透析中心成立于2010年,为宿迁地区首家。中心可开展腹膜透析置管、经皮穿刺法撕脱鞘置管、腹膜透析导管拔管等技术,此外,与普外科联合腹腔镜下腹膜透析置管、自动化腹膜透析在重症患者中的应用以及各种腹膜透析导管并发症的处理等技术日趋成熟。目前,我院腹膜透析中心有维持性随访患者 200 余人,年手术量超过 30 例次,共设自动化腹膜透析机3台。
腹膜透析中心建立了完善的病历管理和随访制度(门诊随访、远程管理系统随访、电话微信随访、家庭随访等)。中心定期举行肾友会,促进了医患之间、病患之间的沟通与交流。
腹膜透析中心诊治项目:
APD(自动化腹膜透析), 包括:CCPD(持续循环腹膜透析)、NIPD(夜间间歇性腹膜透析)及TDP(潮式腹膜透析);
CAPD(持续非卧床腹膜透析);
IPD(间歇性腹膜透析);
DAPD(日间非卧床腹膜透析)等各项腹膜透析技术。
地址:南京鼓楼医院集团宿迁医院门急诊楼3楼腹膜透析专病门诊;内科楼8楼肾内科病房。
就诊时间:周一至周日 上午8:00-12:00 下午14:00-17:30
腹膜透析中心电话:0527-84239208 ;13852429786
文字:徐甜甜
图片;肾内科