今年65岁的王阿姨于16年前出现口干、多饮、多尿症状，每天饮水量可达3000ml以上，每天小便10余次，诊断为2型糖尿病后，一直通过控制血糖治疗。1周前，患者口干、多饮、多尿症状较前明显加重，心脏彩超检查提示其左心房实性占位病变，考虑为左心房粘液瘤。
心脏也会长肿瘤！
心脏居然也会长肿瘤？不同于人体的其他器官，心肌细胞不会分裂繁殖，所以心脏很难出现原位癌变，同时，心脏通过快速流动的血流实现泵血功能，使得癌细胞很难附着，因此，心脏也转移癌的罕见区域。而心脏粘液瘤是一种原发性的心脏肿瘤，约占所有心脏肿瘤的 50%~70%。肿瘤虽以良性居多，但因瘤体质地多为胶冻状，会随着心脏跳动来回摆动，易发生局部脱落，引起血管栓塞、脑梗、肺梗等，严重者甚至可能导致晕厥、心力衰竭甚至猝死。早期，患者一般无特殊症状，随着病情的发展，患者主要表现为嗜睡疲劳、发热消瘦、贫血无力、食欲低下、体重减轻、痛性红斑、关节痛、荨麻疹等。
因疾病的风险性较大，明确诊断后，胸心外科决定联合南京鼓楼医院心脏外科专家周庆教授会诊手术。
由于患者年纪较大，且合并患有主动脉关闭不全(轻度)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病2级(极高危)、2型糖尿病伴血糖控制不佳、颈动脉斑块、腔隙性脑梗塞、甲状腺结节、双肺结节等多种病症，手术难度较大。因此，制定详尽的手术方案以缩短手术时长是关键。
为此，胸心外科邀请周庆教授联合我院胸心外科团队、麻醉手术科、心内科、ICU等相关科室进行详细的术前讨论，决定从右侧腋下做一个小切口进行微创手术，完整切除王阿姨心脏中的“不定时炸弹”。这种微创手术切口小、恢复快、出血少，但操作空间狭小，加上心脏结构复杂，对术者的精准操作要求更多，是心脏外科手术中一种较高难度的术式。
手术当天，周庆教授带领我院心脏手术团队从小切口置入各种体外循环管道，在狭窄的空间内快速、精准定位，探查到左心房处约鸡蛋大小的细蒂瘤体，于瘤体蒂部完整切除肿瘤，成功摘除了这颗隐藏在心脏内的“不定时炸弹”。整个手术过程中心脏停跳仅半小时，最大程度地缩短了手术时长。瘤体切除后，缝合心脏切口，很快王阿姨心脏再次跳动起来。
术后，王阿姨从手术室转入ICU病房，进一步监护治疗，经过ICU的精心诊疗，术后三个半小时就拔除气管插管，恢复自主呼吸、意识清醒。恢复期间，王阿姨各项生命指标按照预期转好，现已康复出院。
2022年9月，我院与南京鼓楼医院心脏外科合作成立名医工作室，依托南京鼓楼医院的强大技术支撑，我院致力于将心脏治疗的最新理念、最新的方式带到宿迁。目前，医院可通过开胸、胸腔镜、介入等多种手段治疗心脏疾病，逐步形成了一个完整的心脏外科治疗体系。未来，我们将继续致力于心脏外科领域的创新和技术突破，为广大患者带来更多更全面的医疗服务。
文字：徐甜甜
图片：心胸外科