6月21日上午，我院消化内科诊室门口慕名就医的患者翘首以盼。“医生，我之前做过心脏搭桥手术，现在查胃镜能不能不做无痛的？”“医生，我老是嗳气，一天能嗳好几十次，这是我的检查单，请你帮忙看看。”前来问诊的患者将手中的检查单递给南京鼓楼医院消化内科主任医师张以洋博士。张以洋根据患者病情一一给予细致回答，为他们制定个性化诊疗方案。
在消化内科病区，张以洋开展了疑难病例查房。在为一例食管早癌的患者检查身体时，张以洋仔细询问患者病史：患者今年73岁，1月前出现上腹部不适，以上腹部灼烧感为主，症状反复无缓解。结合胃镜及病理检查，确诊为食管早癌。在了解张老太的病情后，张以洋告知她：“老太太，您这个疾病不像有些外科手术需要切大口子，是个微创手术，手术时间短、创伤小、术后恢复也很快，不用太紧张。”同时，张以洋还与我院消化内科团队共同讨论，明确诊疗方案。
据了解，食管癌是一种恶性肿瘤，主要表现为进行性加重的吞咽困难、胸骨后疼痛等。我国食管癌发病率及病死率都相对较高，好发于宿迁、徐州等苏北地区，一般与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯（如食用过烫、粗糙或霉变食物）相关。
术中，张以洋为患者实施了食管早癌ESD术。由于患者年纪较大，且伴有高血压、糖尿病等基础疾病，虽然是早癌，但病变范围较广，种种因素都为手术增加了操作难度。张以洋在内镜直视下使用高频电刀将病变所在黏膜剥离，完整切除病变，不到1小时就完全切除了病灶，顺利完成手术。术后，患者生命体征平稳，正在恢复中。
当天，张以洋还开展了化脓性胆管炎引流术、胆总管结石取石术等胆胰类手术。手术结束后，张以洋以“小肠镜在小肠出血诊治中的应用”为主题，为我院消化内科团队带来最前沿的医学诊疗理念和技术。
2024年5月，宿迁市消化疾病医学中心暨王雷名医工作室在我院揭牌成立，南京鼓楼医院消化内科专家团队定期安排高年资、高水平专家至我院开展指导帮扶工作，通过门诊、查房、手术指导等多种形式，让宿迁消化疾病患者足不出市便能“共享”国家级专业医疗服务。
文字、编辑 | 徐甜甜
图片 | 徐甜甜 陶生