“你们摘下口罩的样子,真美。”——心内科的人间世

更新时间:2024-06-19浏览:49


CCU(心内科重症监护室)是急危重症心脏病人的“救命舱”这里的护士个个都“身怀绝技”。她们凭借一流的抢救技术、扎实的专业知识、负责的敬业精神、敏锐的观察力,创造了一个又一个生命奇迹。我就是在这里和他相遇,一个如春天般有生命力的人。

【救命】

CCU收治了一位心力衰竭的38岁男性患者,我们都叫他骆大哥。骆大哥体型肥胖,全身重度水肿,气喘明显,入院时体重高达160kg,腹围150cm。他不仅心衰指标超高,多项指标也明显异常,随时有恶性心律失常、心脏骤停及猝死等风险。因此,骆大哥经常躺在床上,一句话都不多说。

通过正规的治疗及精心的护理,他体内多余的水终于出来了。仅3天的时间,他的腹围降至144cm,水肿程度也较前减轻,胸闷气喘症状明显好转。

但情况刚有好转,骆大哥突发意识丧失,呼之不应,心电监测示:心室颤动,这是一种致命的恶性心律失常。我们立即予胸外按压,300J电除颤一次。

终于,经过我们的全力抢救,他醒了,心电监测转为窦性心律。此时,骆嫂许久没有发泄出来的情绪,像决堤了的河水,再也无法控制。我们陪着她,“哭吧,姐姐,我们一直在。”

【沟通】

骆大哥心衰进展迅速,大量应用利尿剂后小便量仍少。ICU会诊后建议CRRT——一种通过体外循环血液净化的方式清除水以及其他溶质的技术。

骆大哥说:“我有三个孩子,最小的还在上幼儿园。我知道我的病很重,我不治了。”骆大哥拒绝去ICU。疾病的进展,增加的药物,让他心里的负担越来越重。

医院不止需要“妙手”,更需要“仁心”,我想,比起治病,我们也许更需要走进他的心。于是CCU的护士们换着班次,用不同的方式给他做心理护理。有的调皮可爱的逗他笑,听他倾诉;有的和他分享正面事例,不断鼓励他;有的则是坐到他的床边,就这么陪着他安静的看着窗外……CCU孙老师专门到骆大哥身边给他做心理疏导:“生命自有韧性。你当然有权利放弃,但为了还能继续陪伴孩子们长大,更是为了自己,请相信我们一次!”不知道讲了多久,也不知道讲了什么。不知不觉天已经黑了,但是骆大哥的心却慢慢亮了。

终于,骆大哥同意转去了ICU进一步治疗。

3天后,他转回来了:衣服不再紧绷,纽扣可以扣上了,裤子也能提到腰了,他的腹围降到了128cm

深夜,骆大哥的呼吸声均匀了。他说,好久没有睡得这么香了。

他会主动和我们讲话了。而且,他终于笑了。

病情平稳以后,他越来越爱说话了。我问他:“能说出我们每个人的名字吗?”他回答:“不止能记住名字,白天能分清你们照顾我时不同的身影,夜里能分清你们的声音,就是都戴口罩模样看不清。”

【信任】

住院期间,骆大哥的心电监测每日都有短阵室速,这种风险较高的心律失常,可能会导致室颤。根据24h动态心电图结果,他有植入ICD的指征,在危急时刻能挽救生命。骆大哥这次十分配合,毫不犹豫地说:“做!”

终于,在医护团队的专业治疗和精心护理下,骆大哥的情况一天天好了起来,也可以下床活动了。

418,骆大哥出院了。体重109kg,比一个月前少了51kg。入院35天,从CCU、到病房、CCUICU,再到CCU;从体重160kg109kg;从腹围150cm120cm;从躺着不说话到笑着走出医院……

一个多月的时间,骆大哥的身心都重获新生。我们也收获了成长,得到了治愈,感受到了护理中陪伴、共情的意义。

出院那天,他送来了锦旗,站着和我们合影,笑得合不拢嘴。我说:“骆大哥,今天摘下口罩让你看看我们的模样,以后无论在哪,我们都要认出对方。”

镜头里,我们和骆大哥都笑得灿烂,庆祝他重获新生。


心内科的人间世,有你,有我,有我们。

 “护”,是一“手”一“户”,托起了无数家庭的希望。

 “护”,是病床前一双隐性的翅膀,带着患者飞过绝望。

心内科 金子园