孕妇高速路上突发大出血
市县紧急成立救治小组
5月23日晚19时许，一辆大巴车行驶至泗阳高速路段时，车上一名孕妇突发大出血，需紧急救治。泗阳危重症孕产妇救治中心立即前往高速口接诊孕妇，同时将这一情况汇报给市级孕产妇危急重症救治中心和市妇幼保健院。
我院作为全市唯一一家江苏省省级孕产妇危急重症救治中心、市级孕产妇危急重症救治中心，接到消息后，立即成立由市、县两级妇幼保健院及救治中心的领导、专家组成的救治小组。考虑到孕妇情况危急，救治小组讨论后决定在当地进行医疗救助，为孕妇行急诊“子宫下段剖宫产术+宫颈提拉式缝合+宫腔球囊填塞术”。术后，新生儿反应好，转至新生儿科观察。
“熊猫血”库存告急
多方协调建起“血链”
由于重型胎盘早剥，产前及术中出血，该产妇血红蛋白仅64g/L（女性正常值范围为110～150g/L），重型胎盘早剥剖宫产术后患者还存在继续出血的风险，需要立即输血救治！为此，我院重症医学科主任林爱华、产科主任戚亚兰，一直远程指导治疗方案，保证产妇术后生命体征相对较为平稳，预防失血性休克、DIC、急性肾衰竭等不良预后，同时指导当地医院做好输血前相关检查。
交叉配血结果提示，该孕妇为RH阴性稀有血型，就是俗称的“熊猫血”。由于当地“熊猫血”血源匮乏，市中心血站转运血源也需1小时以上，产妇情况依然十分危急。
宿迁医院输血科主任陈素梅提示可以根据病人抗D抗体阴性结果小剂量输注同血型RH阳性血，暂时缓解病情，但由于当地无法行抗D抗体检查，治疗难度再次增加。
开通绿色通道
上演生命接力赛
为缩短输血等待时间、提供完备的救治条件，救治组决定将产妇转运至我院救治。医疗总值班乔春红、ICU副主任医师吉健和产科副主任医师韩屹峰严阵以待，做好接诊准备。与此同时，输血科值班医生也已到市中心血站等待血源，确保在第一时间内将血源送至医院。
虽然由于ICU、产科的前期指导，产妇生命体征尚为平稳，但由于缺血导致产妇肾脏灌注严重受损，术后一直无尿，导致产妇到达我院后，血红蛋白仅剩39g/l，还不足人体总血量的1/3，病情十分危急，死亡随时可能发生！
此时，经过多方协力准备的“熊猫血”终于在第一时间送达。ICU医生立即配血，联系产科会诊，并予呼吸机辅助通气、扩容补液、纠正凝血功能、抗感染等治疗，急查床边超声见宫腔无明显积血。
输血后产妇的贫血有所改善，血红蛋白升至67g/L，但仍处于中度贫血状态，需继续大量输血。在市卫建委及市妇幼保健院领导的指挥协调下，市中心血站、我院输血科紧急调配周边血源，保障救治供应。
经过多方协力救治，两日共为产妇输注红细胞悬液19U，近乎于全身换了一次血，产妇血红蛋白才恢复至96g/ L，监测凝血功能正常，生命体征平稳，精神状态良好。
目前，产妇已康复出院，与家人团聚。
文字、图片 | 张军林、乔春红、 王晴