近日，我院创伤骨科病区为一例因复杂骨盆髋臼骨折入院的患者实施单切口手术。该项技术的成功开展，标志着我院骨盆髋臼手术技术再上新台阶。
高处坠落致骨盆髋臼骨折紧急送医
患者吴先生因“外伤致右髋部肿痛、活动受限”入院。此前，吴先生从3米高处跌落，右侧髋部着地，伤后感到右侧髋部疼痛剧烈、无法活动，经休息不能缓解。
经行影像CT检查，以“右侧骨盆骨折、右侧髂骨骨折、右侧耻骨分支骨折、右侧骶髂关节脱位，右侧髋臼骨折”收治至创伤骨科病区。
3D打印模拟骨折模型 减少手术时间
术前，创伤骨科利用3D打印技术制作吴先生的骨盆骨折模型，最大程度模拟其骨折部位的情况，帮助医生精准判断病情，提前进行模拟复位和固定，减少手术时间和术后并发症。
术前与介入科合作，通过髂内动脉栓塞术封闭可能会导致大出血的血管，降低术中大出血的风险。
挑战创伤骨科手术“天花板” 将浮动碎骨拼接复位
骨盆是人体骨骼结构最复杂的部位之一，其解剖构造复杂，周围血管神经丰富，手术治疗难度大、风险高，骨盆髋臼骨折手术历来被认为是创伤骨科手术的“天花板”。针对此类病种，单切口是近年来处理复杂骨盆髋臼骨折的主流微创术式，相比于传统的双切口手术，单切口处理复杂骨盆髋臼骨折手术只需一个切口且切口更短、出血更少、手术时间减少至少一半，但对术者要求甚高。
吴先生的碎骨游离分布、骨框架复位困难，需要极大的耐心和创新性的方法复原。术中，创伤骨科病区主任杨光辉使用重力复位的方法，将多块复杂、游离的骨块用非常规的方式复位，用包括特种钢板在内的多块钢板固定，同时使用通道螺钉技术固定后柱。术中骨折复位固定后，当即检查吴先生的髋关节功能，活动已经良好。
手术结束当天，吴先生的右侧髋部就可以活动了，经过系统的康复锻炼，吴先生现已康复出院，出院随访结果良好。
专家提醒
高空坠落伤是一种很严重的损伤，很可能会出现跟骨、下肢骨、腰椎、胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等骨折，除了骨折之外，还会引起其他器官的损伤，如膀胱、肝脾等。因此要在第一时间判断患者生命体征，观察血压、呼吸及出血情况；如果脊髓损伤，搬运时注意保护颈椎、胸椎及腰椎，避免不恰当的处理造成二次损伤；如情况严重，需立刻拨打“120”，紧急送医。
