近日，我院为一例心脏瓣膜病合并冠心病的患者陈先生（化名）手术，开一次刀、解决两大“心”病。
3月份，陈先生因咳嗽、咳痰1个月，胸闷、气喘3天来我院胸心外科就诊，心脏彩超显示其为“左心增大，二尖瓣中度返流，三尖瓣轻度返流，主动脉瓣中重度返流”，以“心脏瓣膜病”入住胸心外科病区。
主动脉瓣关闭不全是指心脏瓣膜无法正常关闭，导致血液供血不足，可表现为疲劳、乏力、头晕、气促等症状。目前，针对心脏瓣膜病最根本的措施就是手术治疗（外科和介入是治疗心脏瓣膜疾病的两种主要方式）。
心脏问题无小事。年仅45周岁的陈先生正值壮年，是家里的顶梁柱，一时难以接受自己要做开胸手术，对手术中可能出现的风险很是紧张。胸心外科副主任李威告诉他：南京鼓楼医院心脏外科在我院设立名医工作室已经一年多，至今已常规开展各类心脏大血管手术40余例，鼓楼医院心脏外科执行主任周庆更是每周日在我院定期坐诊。想到国内知名心脏专家亲自上阵为自己做手术，陈先生的顾虑终于消除。
为了明确陈先生是否有冠状动脉堵塞的情况，心内科主任丁浩为其做了冠状动脉造影，明确其为冠心病。这意味着，术中除了对主动脉瓣进行置换外，还需进行冠状动脉旁路移植，也就是常说的“心脏搭桥术”。
如何尽可能提高手术成功率？术前进行充分分析和判断至关重要。为此，周庆及我院胸心外科、麻醉科、ICU、超声科、心内科等多学科进行讨论，将手术过程分为各个节点，对各节点可能出现的问题进行推演，全力把患者风险降到最低，以保证手术能够安全顺利地进行。
术中，由周庆执刀、李威担任助手的“主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植+房颤消融+自体血管取用术”如期开展，患者心脏左室侧壁及后壁心肌运动差，行体外循环下冠状动脉搭桥，术中，根据患者瓣膜实际情况，进行主动脉瓣的人工瓣膜置换。用时仅4小时，陈先生的手术顺利完成。
术后，陈先生安返病房，超声科经胸超声评估，人工瓣膜固定良好，启闭正常，心脏功能良好，主动脉瓣关闭不全的问题已经解决，手术获得成功。2天后拔出气管插管，缠绕他多日的胸闷、气喘症状也消失，现已顺利出院。
自2022年9月，我院与南京鼓楼医院心脏外科合作成立名医工作室以来，我们将心脏治疗的最新理念、最新的方式带到宿迁，目前，医院院可通过开胸、胸腔镜、介入等多种手段治疗心脏疾病，逐步形成了一个完整的心脏外科治疗体系。未来，我们将继续致力于心脏外科领域的创新和技术突破，为广大患者带来更多更全面的医疗服务。
▲ 周庆教授坐诊信息 ▲
●坐诊时间：
每周日上午9:30-11:30（节假日除外）
●坐诊地点：
门急诊楼四楼 A 区第七诊室
●针对人群：
先天性心脏病患者，心脏瓣膜病患者，冠心病患者，大血管疾病（各种动脉瘤，主动脉夹层）患者等
▲ 专家简介 ▲
周庆，男，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科科室执行主任，美国宾州大学医学院、密西根大学附属儿童医院访问学者，入选江苏省十三五科教强卫工程医学青年人才，主持国家自然基金面上项目1项，省市级重点项目3项，江苏省医学会心血管外科分会常务委员，心脏杂交学组副组长。
擅长：1．大血管疾病：主动脉瘤、主动脉夹层的手术及介入治疗；2．瓣膜疾病：瓣膜成形及置换手术；3．冠心病：不停跳搭桥手术；4．微创心脏手术：动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的介入封堵手术，介入主动脉瓣置换手术等。
文字、图片：徐甜甜
