“小粒子 大作用”——我院肿瘤科成功开展一例粒子植入术

更新日期:2024-05-07浏览次数:10

近日,患者崔女士(化名)因疑似左乳癌来肿瘤科就诊。肿瘤科主任温林春为其进行肿块穿刺病理检测,结果显示:王女士左侧乳腺存在一枚“3cm*1.5cm*3.3cm”范围肿瘤。病理类型为浸润性乳腺癌,并伴有肝转移、骨转移、腋窝淋巴结转移及全身多发溶骨性骨破坏,KPS评分80分。  

考虑到行2周期AT方案化疗,肿瘤未见明显缩小,温林春决定为患者实施放射性粒子植入放射治疗。该技术能够把粒子准确植入肿瘤中,减少正常组织损伤,提高患者生活质量。

428日,在综合评估病灶部位、范围并征得患者家属同意后,温林春带领我院肿瘤科团队为患者实施放射性粒子植入放射治疗。

术中,温林春应用TPS引导,精准定位肿瘤部位,顺利植入18枚粒子,整个手术过程仅用时30分钟。

术后,患者无不适主诉,着防护性铅衣安返微创病房。


什么是粒子植入

碘放射性粒子植入治疗是应用计算机立体计划系统(TPS)计划方案,在现代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。

粒子治疗适应症:

1.经病理诊断的恶性实体肿瘤;

2.直径7cm以下的实体病灶;

3.局部进展期肿瘤,用粒子植入需结合外照射等综合治疗措施;

4.局部进展难以用局部治疗方法控制,或有远位转移晚期肿瘤,但因局部病灶引起严重症状者,为达到姑息治疗目的,也可行粒子植入治疗;

5.术中肉眼或镜下残留肿瘤病灶。

粒子治疗优点:

1.能够把粒子准确植入肿瘤中。定位准确,靶向性强,高度适形

2.肿瘤接受的放射剂量明显增加,可达外放疗的2倍,而不增加正常组织的剂量

3.持续低剂量率放射(有效时间达8-12月),能对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断照射,提高了放射敏感性,有较高的放射生物效应

4.粒子植入的部位肿瘤组织可被彻底杀灭,距粒子1cm以外的正常组织几乎不受损伤,能有效降低正常组织受照剂量,正常组织损伤小,患者无痛苦

5.粒子外壳为钛合金,与人体有很好的组织相容性,不会产生排异及放射泄露。即使移位、脱落也不会对人体有任何损伤

6.与其他的肿瘤治疗方法相比,有创伤小、生活质量高、住院时间短等优点。

粒子治疗禁忌症:

1.预估患者生存期较短,恶病质

2.非实性肿瘤,会导致放进去的粒子出现漂浮