1.住院手续如何办理？
第一步：入院登记（持社保卡或身份证、《住院证》到门诊楼一楼住院收费处办理住院、缴纳押金）；
第二步：入院治疗（到就诊病区登记报到）；
第三步：联网（入院24小时内持社保卡、住院服务卡到门诊楼一楼住院收费处联网）。
2.出院手续如何办理？
第一步：出院（持出院记录、缴费押金单到门诊楼一楼住院收费处）；
第二步：结算（根据医保政策予以报销结算）；
3.转院手续如何办理？
第一步：申请（参保人员根据病情持社保卡至相关科室找科主任申请）；
第二步：备案（持《转外就医申请表》原件、社保卡原件到门急诊综合楼三楼医保服务中心备案）；
第三步：报销（在就医所在地出院时，直接刷卡结算）。
4.外伤住院手续如何办理？
第一步：入院登记（持社保卡或身份证、《住院证》到门诊楼一楼收费处办理住院、缴纳押金）；
第二步：入院治疗（到就诊病区登记报到）；
第三部：上传信息（入院后床位医生24小时内上传患者外伤信息）
第四步：调查（外伤调查人员调查受伤事实）；
第五步：审批（出院时携身份证或社保卡、出院记录到新门急诊楼三楼医保服务中心查询外伤调查结果）；
第六步：结算（根据调查结果提供《外伤调查审批表》、缴费押金单、社保卡到门诊楼一楼住院收费处办理）。
5.工伤住院手续如何办理？
第一步：入院登记（持社保卡或身份证、《住院证》到门诊楼一楼收费处办理住院、缴纳押金）；
第二步：入院治疗（到就诊病区登记报到）；
第三步：填表备案（入院后24小时内床位医生出具《工伤住院申请表》，将《工伤住院申请表》、身份证复印件、工伤认定书复印件送至新门诊楼三楼医保服务中心进行工伤备案）；
第四步：结算（携带相关材料至门诊楼一楼收费处办理）。
8.门急诊抢救费用如何报销？
如需进行医保报销，请现金缴纳费用。持门急诊抢救发票原件（需盖上急诊抢救章）、费用清单原件、身份证或社保卡复印件、急诊抢救病历、患者本人银行卡复印件，如后续住院治疗还需提供出院记录、出院结算材料、费用清单，至参保地医保部门报销。
9.居民医保普通门诊报销手续如何办理？
持社保卡或电子医保凭证到门急诊综合楼各楼层收费窗口或自助机刷卡结算。
10.门诊慢性病、特殊病如何申请？
第一步：准备材料（住院病历复印件、门诊病历复印件、相关检查报告复印件、身份证或社保卡原件）；
第二步：递交申请（门急诊综合楼三楼医保服务中心）；
第三步：公布结果（“宿迁市人民医院官方网站”进行公布）；
第四步：待遇享受（在门慢门特定点医药机构刷卡结算）。
12.门诊慢性病、特殊病报销手续如何办理？
第一步：挂号就诊（就诊科室医师开具门慢门特处方）；
第二步：结算（持社保卡到门急诊综合楼各楼层收费窗口）。
13.“双通道”及单独支付药品如何办理？
第一步：准备材料（住院病历复印件、相关检查报告单复印件、社保卡（身份证）复印件、一寸免冠照片原件）；
第二步：递交申请（找“双通道”责任医师进行申请）；
第三步：资格初审（持“双通道”药品申请表、相关病历材料到门急诊综合楼三楼医保服务中心盖章）；
第四步：审批发证（医保部门根据申请材料线上审批，审批通过发证）
14.双通道”及单独支付药品报销手续如何办理？
第一步：挂号就诊（“双通道”责任医师开具特药处方）；
第二步：缴费（持社保卡、“双通道”药品待遇证到门急诊综合楼各楼层收费窗口刷卡结算）；
第三步：领药（持“双通道”药品待遇证到门急诊综合楼一楼药房）。
15.医保“移动就医”如何办理？
第一步：下载“江苏医保云”APP（或从支付宝里搜索“江苏医保云”）；
第二步：点击“移动就医”；
第三步：点击选择医疗机构-南京鼓楼医院集团宿迁医院。
第四步：进行挂号就医、缴费购药直接参与医保报销。
第二部分 基本医疗保险待遇清单
1.职工医保门诊慢性病、特殊病可以享受哪些待遇？
备注：门诊慢性病、特殊病处方需严格遵守处方限量，单次最大不得超过1个月用量。
2.职工医保住院可以享受哪些待遇？
医院等级 | 起付线 | 合规费用报销比例 （不包含起付线） | 报销限额 |
一级 | 200 | 96% | 30万 |
二级 | 400 | 92% | |
三级 | 600 | 88% | |
职工医保累计缴费年限20年以上30年之下的退休人员在三级医疗机构住院统筹基金报销比例为90%；医保累计缴费年限在30年以上的退休人员住院统等基金报销比例为92.5%。 | |||
职工医保门诊共济保障是什么？
（1）参保人员普通门诊就诊累计计算起付标准，在职职工起付标准为 650 元，退休人员起付标准为 500 元。职工普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例按照以下规定执行：三级定点医疗机构为 60%。退休人员在上述基础上提高 5 个百分点。普通门诊政策范围内费用统筹基金年度最高支付限额为6000 元。
（2）参保人员本人、配偶、子女在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用可由个人账户资金支付。个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或者养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
（3）家庭共济关系申请流程：登录“江苏医保云APP”，点击“我要办”，选择“家庭共济”，填写相关信息。
4.居民医保普通门诊可以享受哪些待遇？
单位 | 起付线 | 报销 比例 | 待遇范围 | 单日处方限额 | 年度限额 |
乡镇一级医院、村居卫生室（社区服务站） | 0 | 55% | 合规药费 | 乡镇一级医院100元；村居卫生室30元 | 300 |
城区一级、二级、三级医疗机构 | 30 | 50% | 合规药费 | —— | 300 |
5.居民门诊慢性病、特殊病可以享受哪些待遇？
备注：门诊慢性病、特殊病处方需严格遵守处方限量，单次最大不得超过1个月用量。
19.居民医保住院可以享受哪些待遇？
医院等级 | 起付线 | 合规费用报销比例 （不包含起付线） | 报销限额 |
一级 | 300 | 85% | 30万 |
二级 | 600 | 75% | |
三级 | 900 | 起付线到2万以下65%； 2万之上70% | |
转外 | 1000 | 起付线到2万以下60%； 2万之上65% | |
未按规定转外 | 1000 | 起付线到2万以下45%； 2万之上50% | |
居外 | 按照市内相同等级医院起付线、报销比例执行 | ||
第四部分其他待遇清单
1.居民大病保险待遇清单
起付线 | 分段（元） | 市内报销比例 |
15000 | 起付线—80000 | 60% |
80000之上 | 80% | |
对于医疗救助对象，大病保险政策调整为：起付线7500元，7500元之上8万元以下部分报销65%，8万元之上部分报销85%。 | ||
2.职工大病保险待遇清单
起付线 | 分段（元） | 市内报销比例 |
14000 | 60% | |
80000之上 | 80% | |
对于医疗救助对象，大病保险政策调整为：起付线7000元，7000元之上8万元以下部分报销65%，8万元之上部分报销85%。 | ||
3.职工大额医疗费用补助支付政策
超出职工医保年度报销限额的基本保障范围内医疗费用再按照90%比例报销，年度限额30万元。
