近日，一位81岁的老爷爷因咳嗽发热5天合并胸闷气喘2天至我市某医院就诊。经治疗，患者病情非但没有缓解，反而快速恶化，后转到我院呼吸与危重症医学科RICU治疗。
患者转入我院时病情危重，RICU医生给予其全面的生命支持，患者仍反复高热、反复气喘加重、呼吸困难。经询问病史，得知患者曾饲养鹦鹉4年，我们怀疑：会不会是少见的鹦鹉热感染？
鹦鹉热感染：鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，主要由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染，是典型的动物源性传染病。感染鹦鹉热的患者通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。
在这种想法的促使下，我们决定对患者进行下一步检查。由于患者病情危重、低氧严重，经集体讨论，决定使用超细支气管镜在肺部病灶局部进行微灌洗，争取做到对患者氧合影响最小，风险最低。将肺泡灌洗液常规送检培养、细胞分类的同时，选择最先进的宏基因二代测序技术检测肺泡灌洗液，最终检验结果提示：果然是鹦鹉热衣原体！
知道病因后经过针对性治疗，患者迅速好转，转危为安。但正在患者全家悬着的心都要放下来时，不好的消息再次传来：患者大女儿开始出现发热、咳嗽、气喘症状，难道是同一病原体感染吗？国内外文献报导并没有发现鹦鹉热衣原体人传染人的状况。但这位女儿照护父亲时也曾接触过鹦鹉，难道也是鹦鹉热衣原体吗？同样，我们对她进行了气管镜引导下肺泡灌洗液的宏基因检测，最终结果同为鹦鹉热衣原体！经过有效治疗，这位女儿也很快康复。
鹦鹉因其艳丽的外表、聪慧的技能为人所钟爱，但给我们快乐的同时，它们携带的病原体也可能对人类的健康造成危害，严重时甚至危及生命。因此，饲养鹦鹉应避免接触生病的鹦鹉，购买进口鹦鹉应该进行检疫；而对于已感染的患者，应采取隔离治疗措施。
呼吸与危重症科 王小雨
