抗疫战争中的宿医专家组

更新日期:2020-02-11


抗击疫情,众志成城。作为全市唯一一家三甲综合医院,宿迁市人民医院在此次新型冠状病毒感染的肺炎“抗战”中,始终在我市抗击疫情的最前线。

在市卫健委组建的防治临床专家组中,以医院副院长、ICU主任林爱华,呼吸与危重症科主任施斌为主要力量的3名专家组成市防治临床专家组组长,感染科主任邵花平,副院长、影像科主任牛磊,检验科主任刘东声,院感科副主任侯玉娟等市内32名专家组成组员,担任宿迁地区防疫抗疫工作的“掌舵人”。

指导全市开展规范化防疫抗疫工作

临床专家组是在全市卫生健康系统内,对相关专科、专业的优质专家资源进行遴选,最终挑选出一批技术过硬、素质过强的成员组成。其主要负责指导全市定点医院防疫抗疫工作,对全市的重症病例进行会诊,疑难危重病例进行讨论,并制定全市疑似及确诊病例的救治方案。同时,专家组还要协助市卫健委,对全市定点医院防控设施的部署进行监督督查,最大程度地减少院内感染的发生。此外,专家组要深刻领会最新新冠肺炎的诊疗方案,组织全市开展防疫抗疫培训。

5646cf8d608d51be82d0ddf557a3b0d_副本.jpg

林爱华(右三)、施斌(左一)与省级专家一起与一名新冠肺炎患者视频通话

疫情爆发以来,施斌、林爱华、邵花平等光是去各县区定点医院就不下10次,更不用提每天数不清的微信会诊、视频会议、电话咨询了。大年二十九,为了把疫情控制在最前端,林爱华、施斌等还奔赴全市各家定点医院组织会诊,一直到夜里1、2点才结束。

刚刚进入专家组,邵花平就一再强调“早隔离”的重要性。他给出的意见很快得到体现,各定点医院预诊分诊、挂号缴费等陆续开通专门通道,做到发热患者与普通患者的有效隔离。在对全市各家定点医院进行指导时,施斌和邵花平发现,一家县级医院发热门诊还处于起步阶段,布局不合理、空气流通不畅,可能会导致院内交叉感染的发生,他们紧急督导,督促该院完成对发热门诊的规范化改造。

承担全市危重型新冠肺炎患者救治任务

在宿迁市传染病防治中心还不完全具备重症救治条件时,我院ICU是宿迁市唯一一家危重型新冠肺炎患者定点收治病房。根据国家规定,被确诊的新冠肺炎患者一旦符合出现呼吸衰竭且需要机械通气、休克或合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗的症状之一,就应被列为危重型感染患者。而最初,我院是全市唯一一家符合收治这类患者条件的医院。为此,ICU 预留了层流病房,通过空气净化设备保持室内无菌,时刻做好收治危重症患者的准备。

微信图片_202002080856194_副本.jpg

施斌(右二)指导定点医院发热门诊改造

前不久,就有一例高度疑似患者因病毒性肺炎入院,检测结果的数项指标都指向新冠肺炎,着实让所有人捏了一把汗。以林爱华、施斌为代表的院内专家组等不敢懈怠,全力救治,该患者最终被诊治为甲型流感,目前情况已转稳。

参与宿迁市传染病防治中心的早期筹建

在宿迁市传染病防治中心的早期筹建过程中,林爱华、施斌等多次到该院指导,从医院的人员配备、区域划分、设施设备、防护措施等方面逐一提出指导意见,确保入住的病人住得安心、安全的同时,也在最大程度上确保医护人员的安全。

为了保障传染病防治中心人力充足,建立合理的人才梯队,最大程度地保障患者安全,市卫健委在全市医疗机构发出号召,医院1031名医务人员主动请缨。目前,医院已经派出2批支援队伍共16人到该院,志愿队伍包括ICU、感染科、呼吸与危重症学科、检验科等抗疫重点科室经验丰富的医务人员,必将为前线提供充足的人力支撑。

几乎每天都会接到全市各定点医院的咨询电话

一般来说,定点医院预诊分诊如果接诊到高度疑似病例时,要在第一时间留取病人标本,在等待市卫健委检验结果的同时,林爱华、施斌就会接到会诊电话。他们会借助现有检查、检验结果,与接诊医院专家共同讨论,拟定诊疗方案,指导医师治疗。

目前,宿迁市确诊的12例新冠肺炎患者都集中收治在传染病防治中心。12位患者的诊疗方案全部由林爱华、施斌、邵花平等专家讨论决定。但是患者病情有时会出现新变化,几乎每天起床,专家组都要重新评估患者病情,并作出相应的诊疗方案调整。在他们及其他医护人员的共同努力下,宿迁已有6名新冠肺炎患者顺利出院。

微信图片_202002080856195_副本.jpg

邵花平(左一)到市定点医院指导

牛磊、刘东声作为影像科、检验科的一把手,也同时被抽调到专家组工作,对全市新冠肺炎的早期诊断起到指导作用。

一旦疑似病例出现,胸部CT检查对患者的早期诊断起到重要作用。并且,疾病在早期和后期的CT影像中分别有不同的呈现,是判断患者病程的重要工具之一。因此,在核酸检测结果正式出来之前,牛磊会作为专家组成员参与会诊,也因此接到很多咨询的电话、微信,根据他们发过来的照片“远程会诊”,争取在早期实施干预。

而要想确诊患者,则需要检验科的诊断。一般来说,患者白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸,才可以定义为疑似病例。刘东声对此次疫情严格防控,派出科室精英参与检验,保证前线人力充足的同时,派出两名经验丰富的检验师到市疾控中心学习,协助他们完成检测工作。

市内、院内工作两手都要抓,两手都要硬

除了专家组组长的身份,林爱华、施斌等还有院内的工作需要兼顾。新年伊始,专家组成员依次被安排到宿迁市卫健委值班,参与制定宿迁市卫健委政策、全市的培训计划等。

对于林爱华、施斌和邵花平来说,这是他们份内的工作。早在2003年,他们就奋战在抗击“非典”的第一线,禽流感、甲流、埃博拉爆发等重大公共卫生事件时,他们也始终不下火线,积累了丰富的临床救治经验。而面对此次疫情,林爱华表示:“宿迁人民需要我们,我们当然义不容辞。”

“每天都会接到电话,病例会诊、业务咨询方方面面都有。”施斌说自己的手机24小时“On Call”,他说自己现在很高兴能接到电话,而及时答复兄弟单位疑问、共同探讨诊疗方式是他对全市人民的“义气”。

作为宿迁市医学会重症医学分会主委,林爱华对重症肺炎的诊疗非常有心得。2001年,他参与筹建的我院ICU是宿迁市第一个重症医学专科,也是宿迁市首个重点专科,是宿迁地区危重病人和宿迁市公共卫生突发事件指定的救治中心,在各种重大传染病流行期间及多次重大突发事件中,均能出色完成危重症患者的救治任务,多次受到省、市级表彰。

施斌所在的呼吸与危重症学科同样也是此次防疫工作的重点。科内设有宿迁唯一的呼吸监护病房,设备全面,有专科医师负责,对呼吸危重症病人抢救经验丰富。呼吸与危重症学科同时也是宿迁市医学重点学科、宿迁市临床重点专科,为宿迁呼吸专业医、教、研中心。

感染科作为宿迁三级及以上综合医院中唯一一个市临床重点专科,在急危重症感染病的抢救、发热待查等领域处于宿迁市领先地位,平均每年住院病人2000人以上。科室内设基因扩增(PCR)实验室,能迅速掌握患者体内的病毒含量,同时,拥有呼吸机、床边多参数生命监护仪等仪器50余台,全力保障患者安全。

科学防护,但也不要过度恐慌

“按照规范去做,既要认真谨慎,又不能过分恐慌。”施斌最后强调。邵花平也说:“现在全市各级领导都把防控疫情作为重中之重,我相信,只要大家坚定信心,一定可以共渡难关。”在一线,他们对传染疾病的诊疗积累了丰富的经验。他们提醒民众,要相信现代医学的力量,戴口罩、勤洗手、多通风、少出门、不聚会,保持健康良好的心态,可以在很大程度上防控疾病。

对此,同为专家组成员的院感科副主任侯玉娟最有发言权。她坚持,要打胜仗,首先要保障白衣战士的个人安全。医护人员是病源的密切接触者,做好防护工作尤其重要。为此,她和其他专家组成员一道,按照标准预防原则,培训医护人员做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物处理等医院感染控制工作,最大可能避免医院感染发生。

疫情严峻,人间有情。此次战“疫”中,以林爱华、施斌为代表的市专家组成员发挥自己的专业特长,深入一线,直击疫情,指导全市防疫抗疫工作,度过了一个特别而有意义的春节。他们不怕苦,不怕累,面对疫情,迎难而上,只因为心里坚定地相信着:病“疫”必散,战“疫”必胜!

文字 | 徐甜甜