根据宿医保发〔2024〕19号文件，我院申请新增、停用、调整部辅助分生殖类医疗服务项目。现将项目编码、名称、价格等内容进行公示。征求社会各界意见，接受广大干部群众监督。公示时间为2024年5月27日到2024年6月2日，具体标准详见表格。
附件：1.江苏省辅助生殖类医疗服务价格项目表
2.停用部分医疗服务价格项目表
3.调整编码的医疗服务价格项目表
宿医保发〔2024〕19号转发江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会 关于规范整合辅助生殖类医疗服务价格项目的通知.pdf
南京鼓楼医院集团宿迁医院
2024年5月27日
附件1：
江苏省辅助生殖类医疗服务价格项目表
编码 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 计价单位 | 价格 (元) | 计价说明 |
辅助生殖 | ||||||
013112010010000 | 取卵术 | 通过临床技术操作获得卵母细胞。 | 所定价格涵盖穿剌、取卵、卵泡冲洗、计数、评估过程中的人力资源和基本物质消耗。含取卵针。不含超声引导。 | 次 | 2500 | |
013112010010001 | 取卵术-内镜下操作(加收) | 包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、纤支镜、食管镜、纵隔镜、胃镜、肠镜、胆道镜、胰管镜、肾盂镜、膀胱镜、输尿管镜、阴道镜、关节镜、耳内镜、鼻内镜、气管镜、喉镜等各类内镜使用操作。 | 按主项的30%加收 | |||
013112010020000 | 胚胎培养 | 在培养箱中将精卵采取体外结合形式进行培养。 | 所定价格涵盖受精、培养、观察、评估等获得胚胎过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 4500 | |
013112010020001 | 胚胎培养-囊胚培养(加收) | 按主项的30%加收 | ||||
013112010030000 | 组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖) | 将辅助生殖相关组织、体液、细胞进行冷冻。 | 所定价格涵盖将辅助生殖相关组织、体液、细胞转移至冷冻载体，冷冻及解冻复苏过程中的人力资源和基本物质消耗。不含胚胎、囊胚的解冻操作。 | 管·次 | 2000 | “组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”每管每次(管·次)价格含冷冻当天起保存2个月的费用，不足2月按2月计费。冻存结束前只收取一次。“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。 |
013112010040000 | 组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖) | 将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存。 | 所定价格涵盖将冷冻后的辅助生殖相关组织、体液、细胞持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间，期间的人力资源和基本物质消耗。不含胚胎、囊胚的解冻操作。 | 管·月 | 150 | 辅助生殖相关组织、体液、细胞冷冻后保存超过2月的，按每管每月(管·月)收取续存费用，不足1月按1月计费；不得重复收取“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”费用。“管”指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、载杆等载体。 |
013112010050000 | 胚胎移植 | 将胚胎移送至患者宫腔内。 | 所定价格涵盖胚胎评估、移送至患者宫腔内过程中所需的人力资源和基本物质消耗， | 次 | 2300 | |
013112010050001 | 胚胎移植-冻融胚胎(加收) | 指解冻复苏的胚胎或囊胚。 | 1800 | |||
013112010060000 | 未成熟卵体外成熟培养 | 将通过临床操作获取的未成熟卵进行体外培养。 | 所定价格涵盖未成熟卵处理、培养、观察、评估、激活过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 3500 | |
013112010070000 | 胚胎辅助孵化 | 将胚胎通过物理或化学的方法，将透明带制造一处缺损或裂隙，提高着床成功率。 | 所定价格涵盖筛选、调试、透明带处理、记录过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 1200 | |
013112010080000 | 组织、细胞活检(辅助生殖) | 在囊胚/卵裂期胚胎/卵母细胞等辅助生殖相关的组织、细胞上分离出检测标本。 | 所定价格涵盖通过筛选、评估、透明带处理，吸取分离标本过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 每个胚胎(卵) | 1500 | |
013112010090000 | 人工授精 | 通过临床操作将精液注入患者宫腔内。 | 所定价格涵盖精液注入，观察等过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 500 | |
013112010090100 | 人工授精-阴道(宫颈)内人工授精(扩展) | 500 | ||||
013111000010000 | 精子优选处理 | 通过实验室手段从精液中筛选优质精子。 | 所定价格涵盖精液采集分析、处理、筛选、评估过程中所需的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 750 | |
013111000020000 | 取精术 | 通过手术方式获取精子。 | 所定价格涵盖穿刺、分离，获取精子评估过程中的人力资源和基本物质消耗。 | 次 | 950 | |
013111000020001 | 取精术-显微镜下操作(加收) | 指在显徽镜下完成切开睾丸/附睾获取精子的操作过程。 | 4000 | |||
013112010100000 | 单精子注射 | 将优选处理后精子注射进卵母细胞，促进形成胚胎。 | 所定价格涵盖将精子制动、吸入，注入卵母细胞胞浆等过程中的人力资源和基本物质资源消耗。 | 卵·次 | 2800 | 从第2卵开始，每卵按10%收取，总价最多不超过6720元。 |
013112010100001 | 单精子注射-卵子激活(加收) | 按主项的30%加收 |
附件2：
停用部分医疗服务价格项目表
编码 | 项目名称 | 计价单位 | 说明 |
311100007 | 附宰抽吸精子分离术 | 次 | |
311100019 | 精液优化处理 | 次 | |
311201036 | 脉冲自动注射促排卵检查 | 次 | |
311201037 | B超下采卵术 | 次 | |
311201040 | 胚胎培养 | 次 | |
311201041 | 胚胎移植术 | 次 | |
311201041-a | 冻、融胚胎加收 | 次 | 冻、融胚胎加收 |
311201042 | 单精子卵泡注射 | 次 | |
311201043 | 单精子显微镜下卵细胞内授精术 | 次 | |
311201044 | 输卵管内胚子移植术 | 次 | |
311201045 | 宫腔内人工授精术 | 次 | |
311201046 | 阴道内人工授精术 | 次 | |
311201059 | 未成熟卵体外成熟培养 | 次 | |
311201060 | 体外受精早期胚胎辅助孵化 | 次 | |
311201061 | 囊胚培养 | 次 | |
311201062 | 胚胎冷冻 | 月 | 不足月按月收费 |
311201063 | 冷冻胚胎复苏 | 次 | |
311203001 | 常规试管婴儿生殖技术 | 次 | |
311203001-a | 试管婴儿生殖技术 | 月 | |
311203002 | 单精子卵细胞浆内注射技术 | 次 | |
311203003 | 精子洗涤后宫腔助孕术 | 次 | |
311203005 | 未成熟卵子体外培养术 | 次 | |
311203009 | 附睾案丸取精 | 次 | |
311203011 | 精子冷冻保存 | 支/月 | 特需服务项目 |
311203012 | 精液冷冻复苏 | 次 | 特需服务项目 |
331306001 | 经腹腔镜取卵术 | 次 |
附件3：
调整编码的医疗服务价格项目表
编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 说明 | 备注 |
311201071 | 腔内B超引导下减胎术 | 一次性使用超声探头穿刺支架 | 次 | 限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码，特殊医用材料编码调整为311201071-1: | |
311201072 | 种植前遗传学诊断 | 次 | 限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码 | ||
311201073 | 腔内B超引导下小卵泡穿刺术 | 一次性使用超声探头穿刺支架 | 次 | 限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码，特殊医用材料编码调整为311201073-1。 | |
311201074 | 宫腔预测量(21天) | 次 | 限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码 | ||
311201075 | 染色体芯片技术 | 例 | 限符合《江苏省临床基因扩增检验技术管理规范(试行)》实验室，且卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码 | ||
311201076 | 输卵管浆(粘)膜桥切除术 | 次 | 限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码 | ||
311201083 | 反复性流产主动免疫治疗 | 次 | 限卫生健康部门批准的开展人类辅助生殖技术的医疗机构执行。 | 调整编码 |
原价格管理形式与价格不变
