近日，71岁的余老先生来到耳鼻喉科就诊，自诉声音反复嘶哑一年多，起初未予重视，一年间，嘶哑从间歇性转为持续性，这才来就诊。在耳鼻喉科主任庄汉的细致问诊下，余老先生透露：自己平时爱“喝两盅”，过去30年几乎每天都要喝3两以上的白酒。
庄汉建议其完善相关检查，纤维喉镜检查示：声门区占位性病变，扩展至室带喉室声门下，拟诊断为“喉恶性肿瘤”收治入院。入院完善病理活检，结果为“鳞状上皮高级别上皮内瘤变，灶性癌变”，确诊余老爷子为喉癌晚期。
目前，手术是喉癌治疗的首选方式。根据癌变的位置、大小、病变程度等可以选择微创或开放性手术。余老先生的癌变时间长、范围大，需要进行开放性手术，对癌变部位进行彻底清除。
诊断明确后，考虑患者高龄、基础疾病较多等因素，庄汉组织胸外科、肿瘤科等科室进行多学科会诊，联合制定详尽的治疗方案。经过充分的术前讨论，决定在全麻下行“右侧颈部淋巴结清扫术+全喉切除术+气管造瘘术”。
术中，从患者颈部切开一个U形切口，充分暴露手术视野，可见肿瘤已侵占了大部喉的结构。术中，庄汉仔细分离肿瘤组织，完整摘除全喉组织，术中出血仅50ml。历经6小时，手术顺利结束。术后病理确诊为鳞状细胞癌。
术后，余老先生因高龄、手术创伤大等原因精神状态欠佳，通过耳鼻喉科医护团队的积极诊疗及精心护理，余老先生的气管造瘘口功能完好，吞咽、呼吸也逐渐恢复正常。后期，余老先生还可以通过练习食管发音、配合使用电子喉等，恢复部分发音功能。
喉癌的早期发病症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽咳痰、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等，因其发病症状缺乏特异性，常被误诊或忽视，烟、酒往往是喉癌的主要诱因。因此，若长期吸烟、喝酒（10年以上）、且年龄在40岁以上的人群出现以上症状，建议到耳鼻喉科行进一步检查。如果可以早发现、早治疗，早期喉癌的 5年生存期可达90%以上。
目前，我院可常规开展二氧化碳激光喉肿瘤切除术、部分喉切除术、全喉切除术、下咽癌切除术、颈部淋巴结清扫术等治疗喉癌患者，已成功为多例喉癌患者解除病痛。
耳鼻喉科简介
耳鼻喉科是宿迁市临床重点专科,设立听力学测试室、电子鼻咽喉镜室、眼震电图室、鼻阻测试室、嗓音分析室、眩晕治疗室等。开设床位45张，有专家团队11人，其中高级职称5人，硕士研究生5人。拥有先进的二氧化碳激光显微手术系统、斯睿美眩晕诊疗系统、低温等离子消融系统、奥林巴西及艾克松电子鼻咽喉镜系统、美敦力动力系统、听性脑干诱发电位仪、耳声发射仪、电反应测听仪、鼻阻力仪、嗓音分析仪等大型设备。全面开展三级医院的一般科室的常规技术项目，率先在宿迁市开展喉部分切除与喉功能重建、下咽癌与喉癌的综合治疗和功能重建、重建听骨链的鼓室成形、咽侧切开咽旁肿瘤切除、鼻窦恶性肿瘤等相关手术，并率先开展前庭功能及发声功能评估技术。
党办 徐甜甜
