一、纯母乳喂养的好处及重要性
1. 什么叫纯母乳喂养？6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性?
（1）纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外），允许吃挤出的母乳，但不能用奶瓶。
（2）符合婴儿同时期生长发育的营养需求，有利于胃肠道的消化和吸收；促进乳汁的分泌，预防乳胀和乳腺炎的发生；含有免疫物质、减少感染性疾病的发生。
2. 纯母乳喂养的好处？
（1） 母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化和吸收，适合婴儿生长发育需要。
（2）母乳含丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。
（3）有利于增进母子感情。婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育。
（4）有利于母亲的产后康复和健康。婴儿的吮吸动作通过神经反射，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的病发率，还可以抑制排卵，推迟月经复潮。
（5）母乳无菌，温度适宜，喂养方便，经济省时，对家庭和社会都有好处。
3. 出生4—6个月纯母乳喂养有什么重要性？
（1）纯母乳喂养完全能满足4-6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质，不必添加任何食物、牛奶、果汁和水。
（2）母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗感染能力，少得疾病，尤其是腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险性大大降低。
（3）母乳最适合婴儿的消化吸收，使婴儿大便柔软容易排出。
二、母乳喂养的技巧
1．产前孕妇宣教
纠正平坦和内陷的乳头，作乳头伸展练习、牵拉练习、擦洗乳头练习和乳头按摩练习。
2．正确的哺乳姿势
（1）母亲应采取舒适体位，放松；
（2）孩子身体紧贴母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；
（3）头与身体呈现直线。
（4）下颚碰到乳房
（5）如果是刚出生的孩子应托着他的臀部。
3．正确的挤奶姿势
（1）让母亲把手彻底洗净；
（2）坐或站均可，以自己舒适体位为准；
（3）将容器拿靠过乳房；
（4）将拇指放在乳房上方，距乳头根部2公分处；食指放在乳房下方，距乳头根部2公分处，与拇指相对，其他手指托住乳房；
（5）用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，挤压在乳晕下方的乳窦处，反复一压一松，迎着乳头依次挤压所有的乳窦；挤压时手不要在皮肤上滑动或摩擦，每侧挤奶3-5分钟，乳汁少了可换另一侧乳房，挤奶持续时间以20-30分钟为宜。
（6）挤奶完毕，挤出少量乳汁涂布于乳头，使其自然干燥。
（7）放奶库存放的乳汁，在容器上标明姓名、挤奶时间。
（8）母乳保存方法：
① 室温25-37℃ 最长保存4小时
② 室温15-25℃ 最长保存8小时
③ 冷藏2-4℃ 最长保存24小时
④ 冷藏-18℃ 最长保存3个月。
（9）挤奶时机：生产后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次，注意夜间也要挤奶。
（10）母亲工作后，建议在单位每3小时挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的乳汁放在冰箱内保存。第二天用小汤匙或小碗、奶瓶喂哺婴儿。喂奶前用温水将母乳温热到38-39摄氏度即可。
三、母乳喂养中常见问题的处理
1. 异常情况下乳房护理
（1）平坦乳头
①取松弛的姿势
②应热敷和按摩乳房3—5分钟；
③挤出一些乳汁使乳晕便软，捻转乳头引起立乳反射。
（2）乳头破裂：取正确哺乳姿势，掌握哺喂技巧。
（3）乳房过度充盈：早开奶、勤吸吮。
（4）乳管阻塞：吸空乳房勤哺喂。
（5）乳腺炎：同乳腺管阻塞，酌情选用镇痛或抗生素药物。
2. 乳汁分泌不足时如何增加母乳量
（1）使母亲树立信心，相信自己奶量会足够的。
（2）母婴同室。增加哺乳次数，勤吸吮，按需哺乳。
（3）鼓励多休息，并在哺乳时努力放松自己。
（4）给母亲食营养丰富的饮食，多进水分。
（5）夜间也应该勤喂奶。
四、特殊婴儿的母乳喂养
1. 如何喂养有病的婴儿？
（1）病婴应继续母乳喂养，尽可能勤吮吸。
（2）如不能吮吸，母亲可将乳汁挤出，用杯和小匙喂入。
（3）给婴儿口服补液时，应用杯和小匙喂，绝不能用奶瓶喂。
（4）特殊疾病的婴儿喂养应在医生指导下进行
2. 婴儿有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？
产后2-3周的婴儿，黄疸较轻时，应继续母乳喂养，增加喂奶次数科促进婴儿肠蠕动，增加乳汁摄入量，有利于黄疸消退。黄疸较重的婴儿应及时去医院就医，排除病理性黄疸。属于生理性黄疸的情况下，仍然可以母乳喂养，但需要将母乳吸出来放在奶瓶中，再将奶瓶放在盛有56度水的较大容器中加热15分钟后，再喂给婴儿吃。这样处理三天后，恢复正常的母乳就可以了。
3. 早产儿的母乳喂养
早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗，孩子住院与母亲分离，影响了母乳喂养的正常进行。那早产儿如何坚持母乳喂养呢？
第一，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。
第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院处有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子入住母婴同室病房。
对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。对于有吸吮力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头，喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易的吃到乳汁。对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或是瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。
早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。
五、母亲患传染病情况下的喂养方法
1. 乙型肝炎病毒感染母亲及所生婴儿如何母乳喂养？
（1）新生儿出生24h内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
（2）在双重免疫的情况下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上母乳喂养至2岁。
（3）乳头破溃出血，应禁止母乳喂养。
（4）不可口对口给孩子喂食。
（5）喂奶前母亲应用肥皂水认真洗手。
2. 梅毒产妇及所生婴儿如何喂养？
如乳房没有破损者可母乳喂养，但提倡人工喂养。
3. 艾滋病毒感染母亲及所生婴儿如何喂养？
（1）对艾滋病病毒感染母亲及所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。乳腺炎、乳头皲裂、乳房脓肿时避免母乳喂养。
（2）具备人工喂养条件者应尽量选择人工喂养，并进行婴儿喂养的科学指导。
（3）不具备人工喂养条件者而选择母乳喂养的产妇，指导正确的纯母乳喂养。杜绝混合喂养。
六、孕妇、乳母的营养
1. 孕期营养对母乳喂养有什么重要性?
胎儿生长发育所需要的营养来自母体，母体孕期营养状况直接影响胎儿的体格和智力发育，影响胎儿的出生体重，影响母体的能量储备和产后哺乳，孕期营养不良，会使产后泌乳期缩短。
2. 孕期合理膳食应注意什么？
孕早期饮食应清淡可口，少食油腻，少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果。
孕中、晚期，孕妇对热量和各种营养素的需要明显增多。孕妇的食物应尽量做到种类齐全，注意营养搭配。一般来说，谷类和油类食物供给热量；豆类、鱼、肉、蛋类食物供给蛋白质；蔬菜、水果供给无机盐和维生素。孕妇膳食中还应供给含铁丰富的食物，尤其是孕后期3个月，食物中肝、蛋黄、瘦肉、绿色蔬菜等含丰富的铁。使用铁锅炒菜也是获得铁的好办法。另外，我国是碘缺乏的多发地区。所以要服用碘盐，多吃海带、紫菜、海蜇等含碘丰富的食物。芝麻、花生、核桃仁、葵花籽不仅含蛋白质，还含有微量元素，可经常食用。切忌服用过量补药、各种维生素与微量元素制剂，以免中毒或影响胎儿发育。
3. 哺乳期营养对母乳喂养有什么影响？
（1）乳母的营养状况影响乳汁分泌；热量充足的乳母，每日可分泌700—800毫升乳汁，如果热能低，每日泌乳量可减少40—50%。
（2）乳母的营养状况影响泌乳期长短；孕期及产后营养不良且不能恢复者，泌乳期缩短为9个月，而营养正常者泌乳期可长达21个月。
（3）乳母营养与乳汁成分有关；乳母严重营养不良可能使乳汁中蛋白质、脂肪含量减少，而维生素（尤其是维生素A、D、B6、B12）减少更明显。
4. 乳母的合理膳食应注意什么？
（1）进食足够的粮食、蛋类、肉类、豆制品、奶类、蔬菜类。
（2）烹调的方法多用烧、煮、炖，少用油炸。
（3）多喝汤，即可补充营养，还可促进乳汁分泌。
（4）每日加餐2-3次，餐间多饮水，因乳汁分泌与母乳饮水量有关。
（5）可使用催乳验方：鸡、肉、骨头、鱼类熬汤也可配入枸杞子、当归、首乌等中药，也可用花生、大豆与鱼类共煮吃。
七、母婴同室的重要性
1. 充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌。
2. 可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心，使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。
3. 母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识。
4. 减少新生儿交叉感染的机会。
八、产妇喂奶的姿势和婴儿含接的姿势
1. 摇篮式：用手臂的肘关节托住宝宝的头部，使他的腹部紧贴妈妈身体
2. 交叉式：用对侧的手臂托住宝宝身体，可以控制宝宝头部的方向。适合非常小的宝宝。
3. 橄榄球式：适合新生儿童、困倦或焦虑的宝宝以及剖宫产手术的妈妈。
4. 侧卧式：适合夜间哺乳，对于剖宫产手术的妈妈非常适合。
含接姿势
嘴张大，下唇外翻，舌头呈勺状环绕乳晕，面颊鼓起呈圆形，婴儿口腔上方可见更多的乳晕。婴儿慢而深的吸吮，能看到或听到吞咽。
九、按需哺乳的重要性
能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育。
有利于解除母亲奶涨，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。
十、如何指导早产儿喂养？
1. 对于胎龄﹥=34周，出生体重﹥=2000g的早产儿，建议母乳喂养
2. 对于胎龄﹤34周、出生体重﹤2000g的早产儿，建议应在母乳喂养的同时，将母乳强化剂加入挤出的母乳中进行喂养。
3. 不能母乳喂养的低出生体重儿，应给予早产儿配方奶
4. 在能够母乳喂养、但无母乳强化剂的情况下，可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养。
