宿迁医院重症医学科独立开展宿迁首例ECMO联合IABP及CRRT技术救治长时间心跳骤停患者

更新日期:2022-08-13浏览次数:132


842325分,我院重症医学科成功为一位15岁突发呼吸心跳骤停的患者进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗,85日行主动脉内球囊反搏(IABP)及肾脏替代治疗(CRRT)联合治疗, “多管齐下”为患者争取生的希望!

该患者于84日在家洗澡时突然失去意识,晕倒在地,家长发现后立即拨打120送至我院急诊。入院时患者已无自主呼吸、心跳已停止近2个小时。急诊医学科接到患者后,立即开展心肺复苏抢救,并联系我院纪委副书记、副院长、重症医学科主任林爱华。林爱华接到消息后迅速组织部署,重症医学科ECMO救治小组第一时间到达抢救现场,在充分评估患者病情,并与家属充分沟通后,决定将患者转入重症医学科进行ECMO治疗。

对于重症医学科来说,ECMO技术独立开展已有一年多,但是应用于长时间未恢复自主呼吸、心跳的患者也是一大挑战。重症医学科ECMO团队身经百战、训练有素,迅速备齐用物,有条不紊的进行ECMO套包的安装和预冲、超声引导下动静脉血管的定位、穿刺置管等环节,快速地完成了ECMO上机,一气呵成。体外循环建立后,心脏得到了充足的供血,我们再次进行了心脏电除颤等心脏复苏。经过不懈努力,最终奇迹出现了,患者在心跳骤停3小时后恢复了自主心跳。一般情况下,心脏骤停后抢救30分钟以上,仍不能恢复自主心跳者,即宣布“临床死亡”。我院重症医学科秉持“不抛弃,不放弃”的原则,创造了宿迁心脏骤停患者救治史上的奇迹!

ECMO的成功上机只是抢救的开始,患者氧合虽已改善,但心脏骤停时间较长,大脑、心脏、肾脏、肝脏、胃肠道等脏器严重受损,患者仍处于昏迷、严重休克、呼吸衰竭、横纹肌溶解、肾功能衰竭等多器官功能衰竭状态,林爱华随即决定在ECMO基础上,给予患者行主动脉内球囊反搏(IABP)及肾脏替代治疗(CRRT)。86, 应患者家属要求,我院联系南京中大医院重症医学科资深ECMO专家刘松桥教授前来会诊,他肯定了我院重症医学科的抢救及精细化的管理过程,并加入ECMO患者救治团队,不分昼夜,实时掌握患者病情进展,并进行治疗方案的调整。

体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、CRRT(肾脏替代治疗),号称重症医学科“三大神器”,能给危重患者的心肺、肾脏等器官较好的生命支持,挽救了无数危重患者的生命。目前我院重症医学科已能常规开展该三项技术,此次为首次将三项技术同时应用于危重症患者的抢救,体现了我院危重症患者救治能力达到省内先进水平,这标志着我市重症抢救技术突破到一个新的高度!


文字:伏慧珍 倪逊

图片:王洋洋