小儿热性惊厥是儿科的常见急症，婴幼儿多见。常见于上呼吸道感染，当患儿惊厥发作时表现为意识突然丧失，伴双眼上翻或双眼凝视，面部或四肢呈强直性阵挛收缩，口吐白沫，牙门紧闭，面色青紫，持续时间数秒到数分钟，患儿抽搐停止后大多入睡。如果患儿是初次发作或者惊厥持续时间过长应及时送医，防止惊厥时间过长会导致脑细胞受损。
当宝宝在家突然抽筋时，家长首先要镇静，抽搐时不要强行搬动或用力摇晃小孩肢体；将孩子平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻的分泌物和呕吐物防止窒息；做好安全防护，移开一切可能伤害患儿的物品，不要在患儿发作时喂水喂药。
入院后孩子的治疗措施主要是保持呼吸道通畅，及时吸氧，遵医嘱使用止惊药物（常用镇静止惊药物有地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛等，其中地西泮是首选）并积极降温，严密观察病情变化，详细记录惊厥发作次数、持续的时间，发作后的精神状态，并观察血压、前囟、呼吸、体温、瞳孔的变化，以便及时发现脑水肿早期症状。为了解惊厥原因以及预后，还需要做血常规、血生化和其他检查（如脑电图、B超、CT、心电图、脑电图等）。
高热惊厥多发生在6个月到5岁的儿童，多在发热初期或体温快速上升期发生。发生原因是由于儿童大脑发育不成熟，一般预后良好。为了预防小儿高热惊厥的发生，我们要积极预防呼吸道感染。居室每天定时开窗通风；加强患儿营养、经常性户外活动；尽量少去公共场所、流动人口较多的地方；天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能少与小儿接触。
儿科急诊 赵丽媛
