59岁的许女士（化名）在家中做家务时突然晕倒，送到我院耳鼻喉科后，竟诊断为“梅尼埃病”。熊女士一家人不解：平时好好的，咋就得了这怪病了呢？那么，到底什么是梅尼埃病？我们如何判断、治疗和预防呢？
梅尼埃病是一种以膜迷路积水为病理特征、累及听觉及前庭终末器官的、动态变化的特发性内耳疾病，该病的高发期为40-60岁，女性较男性略高。目前认为其与内淋巴产生和吸收失衡有关。
梅尼埃病的典型四联症为发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降与耳闷胀感，其中威胁最大的是发作性眩晕。约2/3的患者以眩晕为首发症状，多持续20分钟以上，最长可达12小时。眩晕发作时，常伴有自发眼震及面色苍白、出汗与呕吐等自主神经症状，眩晕发作后可慢慢恢复，但剧烈眩晕后仍会有头晕、步态不稳等症状。波动性听力下降也是梅尼埃病的主要症状，早期常呈低频的听力下降，发病间歇时听力可正常；随着病情加重，最后可呈中-重度感音神经性聋或全聋。多数患者在听力下降的同时会出现惧怕强声的情况。耳鸣常在梅尼埃病发作的早期出现，早期常为嗡嗡的低频吹风声，后期可进展为高频的蝉鸣声，在安静环境中明显。部分患者在眩晕发作前可出现耳的压迫、胀满感。
如患者出现上述症状，可进行听力学检查与前庭功能检查以确定诊断。治疗以减少或控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及耳闷胀感为目的。在发作期需卧床休息，并避免强光强声刺激，可用前庭抑制剂、糖皮质激素进行对症治疗，间歇期可用倍他司汀等控制眩晕发作，宣教使其消除恐惧心理，并调节生活方式；若眩晕发作频繁、剧烈，6个月非手术治疗无效的患者可行内淋巴囊、半规管阻塞等手术。
为预防疾病发作，平时应低盐、清淡饮食；减少精神刺激、情绪刺激；保持心情愉快舒畅，避免不良情绪；避免劳累及生活不规律。
当然如果出现上述典型的症状，还是建议您尽早至医院的耳鼻喉科就诊，以免病情加重，贻误治疗。
耳鼻喉科 徐金
